Zakonom o zdravstvenoj zaštiti ("Sl. glasnik RS", br. 25/2019 - dalje: Zakon) propisano je da je zdravstvena delatnost delatnost kojom se obezbeđuje zdravstvena zaštita građana, a koja se sprovodi kroz sistem zdravstvene zaštite, te da sistem zdravstvene zaštite čine zdravstvene ustanove, visokoškolske ustanove zdravstvene struke i druga pravna lica za koja je posebnim zakonom predviđeno da obavljaju i poslove zdravstvene delatnosti, privatna praksa, zdravstveni radnici i zdravstveni saradnici, kao i organizacija i finansiranje zdravstvene zaštite.

U skladu sa navedenim zakonom, zdravstvena delatnost se može obavljati u onim oblicima zdravstvene službe koji su osnovani u skladu sa Zakonom, kojima je rešenjem zdravstvenog inspektora Ministarstva zdravlja utvrđeno da ispunjavaju propisane uslove u pogledu kadrova, prostorija, opreme i lekova i koji, upisom u registar Agencije za privredne registre stiču pravo na rad.

Zakonom i Pravilnikom o bližim uslovima za obavljanje zdravstvene delatnosti u zdravstvenim ustanovama i drugim oblicima zdravstvene službe ("Sl. glasnik RS", br. 43/2006, 112/2009, 50/2010, 79/2011, 10/2012 - dr. pravilnik, 119/2012 - dr. pravilnik, 22/2013 i 16/2018) propisani su način osnivanja i bliži uslovi u pogledu kadrova, prostorija, opreme i lekova za zdravstvene ustanove, odnosno privatnu praksu.

U skladu sa Zakonom, zdravstvenu ustanovu može osnovati svako pravno i fizičko lice, koje, pored odluke o osnivanju (i delatnosti u skladu sa Zakonom), treba da obezbedi propisani kadar, opremu, prostorije i lekove, za oblast za koju se ustanova osniva, te, na osnovu pribavljenog rešenja zdravstvenog inspektora Ministarstva zdravlja, izvrši upis u registar zdravstvenih ustanova koji vodi Agencija za privredne registre.

Privatnu praksu (preduzetnik u zdravstvu), u skladu sa Zakonom, može osnovati nezaposleni zdravstveni radnik ili zdravstveni radnik korisnik starosne penzije, pod propisanim uslovima u pogledu ličnih kvalifikacija, prostora, opreme i lekova.

Metode "antiage" medicine, kao nove zdravstvene tehnologije, obuhvataju metode i postupke prevencije, dijagnostike, lečenja i rehabilitacije promena nastalih kao posledica starenja, odnosno metode čijom primenom se blagotvorno utiče na zdravlje i fizički izgled.

Metode "antiage" medicine nisu posebno obuhvaćene studijskim programima akademskih integrisanih studija medicine i stomatologije, a u neposrednoj su vezi sa određenim stečenim znanjima i veštinama na akademskim integrisanim studijama medicine i stomatologije, kao i određenih specijalizacija i užih specijalizacija zdravstvenih radnika.

Obavljanje metoda "antiage" medicine uređeno je Pravilnikom o bližim uslovim i načinu vršenja procene zdravstvenih tehnologija ("Sl. glasnik RS", br. 97/2020, 77/2021 i 89/2021 - dalje: Pravilnik).

Pravilnikom je, između ostalog, propisano:

- zdravstvena ustanova i privatna praksa mogu obavljati metode i postupke estetske "antiage" medicine, kao metode novih zdravstvenih tehnologija, ako pored uslova propisanih zakonom kojim se uređuje zdravstvena zaštita, obezbede dozvolu ministarstva nadležnog za poslove zdravlja za uvođenje novih zdravstvenih tehnologija iz određene oblasti estetske "antiage" medicine,

- zdravstvena ustanova i privatna praksa u pogledu kadra, osim zakonom propisanog kadra za obavljanje registrovane delatnosti mora obezbediti najmanje jednog zdravstvenog radnika koji ima potrebnu edukaciju u skladu sa Pravilnikom,

- zdravstvena ustanova i privatna praksa mogu obavljati metode i postupke "antiage" medicine, ako pored zakonom propisanih uslova u pogledu prostora, za delatnost za koju su registrovani, imaju obezbeđenu i prostoriju propisanu propisom kojim su uređeni bliži uslovi za obavljanje zdravstvene delatnosti u zdravstvenim ustanovama i drugim oblicima zdravstvene službe, kao prostoriju za intervencije (dakle, prostoriju za intervencije minimalne površine od 16 m²,

- za metode i postupke "antiage" medicine u pružanju zdravstvene zaštite u kojima se koriste određeni instrumenti, aparati i uređaji, bilo da se koriste samostalno ili u kombinaciji, uključujući i softver potreban za pravilnu primenu, zdravstvena ustanova odnosno privatna praksa je dužna da obezbedi dokaz agencije nadležne za lekove i medicinska sredstva da se radi o registrovanom medicinskom sredstvu,

- zdravstvena ustanova i privatna praksa mogu obavljati metode i postupke "antiage" medicine, ako pored obezbeđene odgovarajuće vrste i količine lekova i medicinskih sredstava potrebnih za obavljanje registrovane zdravstvene delatnosti, imaju obezbeđene i odgovarajuće vrste i količine lekova i medicinskih sredstava u zavisnosti od vrste metoda i postupaka "antiage" medicine, registrovanih od strane Agencije za lekove i medicinska sredstva.

- metode i postupci "antiage" medicine mogu obavljati u zdravstvenoj ustanovi i privatnoj praksi koja je osnovana kao opšta ili specijalistička ordinacija doktora medicine, doktora stomatologije, odnosno poliklinika, kojima je ministar izdao rešenje za korišćenje nove zdravstvene tehnologije.

Pravilnikom su, dakle, propisani bliži uslovi u pogledu kadra, prostora, opreme, lekova i medicinskih sredstava, procedure "antiage" medicine, kao i edukacije u oblasti "antiage" medicine, prema proceduri i edukatoru.

Na osnovu postojećeg normativnog okvira obavljanja zdravstvene delatnosti, metode "antiage" medicine moguće je zakonito obavljati samo u onim zdravstvenim ustanovama i privatnoj praksi koje poseduju rešenje ministra zdravlja kojim se dozvoljava obavljanje određene metode "antiage" medicine.

Kako je Pravilnikom propisano da zdravstvena ustanova i privatna praksa u pogledu kadra, osim zakonom propisanog kadra za obavljanje registrovane delatnosti, mora obezbediti najmanje jednog zdravstvenog radnika koji ima potrebnu edukaciju u skladu sa Pravilnikom, potrebno je obezbeđenost propisanog kadrovskog uslova dokazati već pri podnošenju zahteva za izdavanje dozvole za obavljanje određene metode "antiage" medicine (prilaganjem dokaza o odgovarajućoj edukaciji zdravstvenog radnika).

Posebno je potrebno podsetiti da je Zakonom zabranjeno da zdravstveni radnik druge specijalnosti obavlja zdravstvenu delatnost koja je izvan zdravstvene delatnosti utvrđene rešenjem Ministarstva o ispunjenosti propisanih uslova za obavljanje zdravstvene delatnosti (određene zdravstvene ustanove ili određenog oblika privatne prakse).

Tačno je da je Zakonom utvrđena izuzetna mogućnost zdravstvene ustanove, odnosno određenih oblika privatne prakse da angažuju zdravstvenog radnika druge ZU, odnosno privatne prakse, izvan registrovane delatnosti (uključujući i zdravstvenog radnika sa dozvolom za obavljanje metoda i postupaka komplementarne medicine), ali takva izuzetnost nije utvrđena za angažovanje posebno edukovanih zdravstvenih radnika za obavljanje metoda "antiage" medicine.

Na osnovu propisanog:

- stomatološka ordinacija (ordinacija dentalne medicine) može obavljati metode "antiage" medicine samo ukoliko poseduje rešenje ministra zdravlja kojim se dozvoljava uvođenje novih zdravstvenih tehnologija iz određene oblasti estetske "antiage" medicine (obavljanje određene metode "antiage" medicine),

- rešenje kojim se dozvoljava obavljanje određene metode "antiage" medicine ministar zdravlja izdaje nakon što stomatološka ordinacija dokaže da je obezbedila propisane uslove u pogledu:

1. kadra (najmanje jednog zdravstvenog radnika koji ima Pravilnikom propisanu potrebnu edukaciju, osim kadra propisanog za obavljanje registrovane delatnosti),

2. prostora (prostorija za intervencije, pored propisanih uslova u pogledu prostora, za delatnost za koju je registrovana),

3. opreme (određeni instrumenti, aparati i uređaji, bilo da se koriste samostalno ili u kombinaciji, uključujući i softver potreban za pravilnu primenu, za koje je neophodno obezbediti dokaz Agencije za lekove i medicinska sredstva da se radi o registrovanom medicinskom sredstvu),

4. lekova i medicinskih sredstava (pored obezbeđene vrste i količine lekova i medicinskih sredstava potrebnih za obavljanje registrovane zdravstvene delatnosti, potrebno obezbediti i odgovarajuće vrste i količine lekova i medicinskih sredstava u zavisnosti od vrste metoda i postupaka "antiage" medicine, registrovanih od strane Agencije za lekove i medicinska sredstva).

Kako su procedure u oblasti estetske "antiage" medicine:

- tehnike nadoknade volumena kože, potkože i sluzokože u cilju uklanjanja znaka starenja (injektiranje dermalnih filera),

- primena Botulinum toksina - korekcija bora,

- minimalno invazivne tehnike lifting lica - lifting nitima,

- krvna plazma obogaćena trombocitima - tehnika injektiranja u estetskoj medicini - uklanjanja znaka starenja na koži lica i tela,

- mezoterapija - primena u estetskoj "antiage" medicini i primena u terapijske svrhe,

- hemijski piling - srednje duboki i duboki,

- elektromagnetna zračenja i laser - primena u estetici to: primena lasera u estetskoj medicini, procedure Intenzivnim pulsirajućim svetlom (IPL), radiofrekventni uređaji, uređaji zasnovani na energijama kojima se zagreva tkivo iznad 42°C i plazma energija,

za očekivati je da stomatološkoj ordinaciji (ordinaciji dentalne medicine) ministar može izdati dozvolu samo za one procedure koje mogu biti primenjene u "regiji" rada doktora stomatologije/dentalne medicine.

Takođe, a u istom smislu, stomatološka ordinacija treba da, za obavljanje dozvoljene procedure u oblasti estetske "antiage" medicine, obezbedi doktora stomatologije/dentalne medicine, s obzirom da bi radno angažovanje doktora medicine u stomatološkoj ordinaciji bilo protivno Zakonu.